Боль и принятие: взгляд DBT на осознанность

В DBT осознанность — это не способ убрать боль, а способ быть с реальностью такой, какая она есть. Принятие снижает дополнительное страдание, возникающее из-за сопротивления происходящему. Ниже — ключевые принципы, на которых строится этот подход.

В диалектической поведенческой терапии (DBT) мы начинаем с объяснения парадигмы принятия, поскольку основанные на принятии навыки осознанности занимают центральное место в преподавании всех модулей навыков и поэтому рассматриваются как основные навыки осознанности. Практика осознанности является неотъемлемой частью обучения и применения всех других навыков DBT.

Парадигма принятия в DBT опирается прежде всего на принципы и практики осознанности. Осознанность понимается как врождённая способность человеческого ума ясно и непосредственно воспринимать разворачивающуюся реальность — здесь и сейчас, мгновение за мгновением, без искажения. Хотя ключевые концепции и практики осознанности были систематизированы в буддийской традиции около 2500 лет назад, они присутствуют в различных духовных и светских традициях по всему миру..

Осознанность может возникать спонтанно, когда человек «пробуждается» в настоящем моменте, например в ситуации угрозы жизни или благополучию. Это состояние можно намеренно развивать с помощью медитативных практик, чтобы привнести осознание настоящего момента в нашу жизнь, тем самым улучшая нашу жизнь

Многовековая практика медитации осознанности привела к формированию ряда фундаментальных принципов, лежащих в основе парадигмы принятия DBT. К ним относятся:

Осознавание настоящего момента
Непривязанность
Взаимодействие
Непостоянство
"Мир совершенен уже таким, какой он есть"

В совокупности эти принципы способствуют развитию осознания, принятия и сострадания и формируют основу стратегий валидации и терапевтического стиля DBT, а также служат важным средством саморегуляции терапевта в процессе терапии

Осознавание настоящего момента

Способность ясно и непосредственно воспринимать текущий опыт — мысли, эмоции и телесные ощущения — здесь и сейчас, мгновение за мгновением, без искажения. Осознанность позволяет замечать свои внутренние состояния и внешние события, создавая основу для осмысленного реагирования вместо автоматических или импульсивных действий

Непривязанность

С точки зрения буддизма, привязанность является первопричиной человеческих страданий, а освобождение от привязанности — основным способом их уменьшения. В данном контексте речь идёт не о близости между людьми, а о привязанности к убеждениям, восприятию, предпочтениям, имуществу и состояниям ума.

Когда человек сталкивается с болью — физической, эмоциональной или связанной с утратами, — сопротивление этой реальности и убеждение, что «так быть не должно», добавляют страдание к неизбежной боли. Признание и принятие реальности такой, какая она есть, при одновременном отказе от привязанности к фиксированным убеждениям, позволяет уменьшить это дополнительное страдание. Эту идею отражает известное изречение: «Боль неизбежна, страдание необязательно».

«Боль неизбежна, страдание необязательно»

Взаимодействие

Практика осознанности формирует способность быть полностью присутствующим и вовлечённым в происходящее. Осознанное присутствие в моменте делает взаимодействие более живым, ясным и наполненным ощущением реального контакта. Это создаёт ощущение актуальности и непосредственности происходящего.
Осознанность позволяет замечать, как внутренние состояния — мысли, эмоции и телесные реакции — связаны с внешними событиями и взаимодействием с другими людьми

Непостоянство

Все психические и физические явления, включая мысли, эмоции и телесные ощущения, непостоянны и изменчивы. Признание непостоянства снижает привязанность, уменьшает страдание и формирует психологическую гибкость, помогая адаптироваться к изменениям и воспринимать трудности как временные явления

"Мир совершенен уже таким, какой он есть"

Принятие реальности такой, какая она есть, без осуждения и сопротивления, позволяет действовать более эффективно и адаптивно. Этот принцип сочетает осознанность и принятие, создаёт основу для валидации, сострадания и конструктивного взаимодействия с окружающим миром, а также способствует снижению внутреннего сопротивления и страдания.

В DBT принципы принятия пронизывают весь процесс работы с клиентами и лежат в основе развития осознанности и поведенческих изменений.

читать следующую заметку из блога
вернуться